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就医时需要掌握哪些看病技巧

2014-02-24 14:22:50 来源: 作者: 【 】 浏览:4417次 评论:0

选择医院、选择科室 、选择医生
   1、选择医院 对于必须去医院就诊的病人而言,选择去哪家医院是有窍门的。医院大体分为两类:一类是综合性医院(什么病都看),另一类是专科医院(只看某一类病),而有的综合性医院以某一专科见长。每一医院根据医疗技术水平分为一级(甲、乙、丙三等)、二级(甲、乙、丙三等)、三级(甲、乙、丙、特四等)。级别最高的是三级特等医院,其次是三级甲等、三级乙等,以此类推。因此在看病之前,应先对你所在地的医院有所了解,根据你想要解决的问题决定去哪里看病。这些信息你可以从多方渠道获得。 

    【温馨提醒】勿盲目瞄准大医院。一些常见多发病,病人可以有意识地选择一级和二级医院就诊,这些医院的治疗费用和药费往往比大医院便宜许多。但是处理一些疑难病症或复杂病症时,患者仍要首选大医院,因为那里的科研实力和先进诊疗设备是一些小型医院无法比拟的。

    2、选择科室 综合性医院主要分急诊、门诊、病房等几部分。 

    门诊是给不那么紧急的病人准备的。因此,门诊是病人最常去的地方。不同的医院由于规模不同,在门诊分科上并不完全一致。级别高的医院分科较细,如内科分为呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌内科、肾病内科、血液内科、神经内科等,外科分为普通外科、骨外科、心脏外科、胸外科、神经外科、泌尿外科等,此外还有妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等等。而级别低的医院通常内、外科只有大内科(综合内科)和大外科(综合外科),一般也都有妇科、产科及儿科,但其它科室有没有就不一定了。 

    挂哪个科很重要,根据你需要解决的问题选择合适的科室,例如老年患者的上腹部疼痛,挂消化科就按胃炎、胃/十二指肠溃疡看,挂外科就按胆结石想,挂心血管科就按心梗猜,挂呼吸科就按胸膜炎、肺炎查,病人往往一头雾水。下面介绍几种常见科室的诊治范畴,供大家参考。 

    (1)内科 凡诊治成人有关的疾病,以药物治疗为主的常归属内科,如呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统的疾病,代谢、营养方面不协调等疾病;还包括诊治理化因素所致的疾病,如慢性支气管炎、冠心病、胃溃疡。 

    (2)外科 凡诊治的疾病需要用手术或手法治疗的归属外科。具体如内脏破裂、阑尾炎、结肠癌、胆石症、肠梗阻等等。 
 
    (3)儿科 诊治未满12周岁儿童的疾病,不需要外科手术治疗的,一般归属儿科。如小儿肺炎、小儿营养性贫血。 

    (4)妇产科 包括妇科和产科。凡主要诊治女性生殖系统的疾病的归属妇科;主要诊治正常妊娠或异常妊娠相关事宜、疾病的,归属产科。

    (5)中医科 诊治范围广泛,治疗方法主要是中药、针灸、推拿等。 

    (6)肠道门诊 凡诊治各种原因引起的急性腹泻,归属肠道门诊。如食物中毒、痢疾等。 

    【温馨提醒】 在不知道该看什么科的情况下,为避免走弯路,有学者归纳出以下几步:一是看病前多从权威的书上和网上了解相关信息;二是先到社区医院首诊,到大医院看病时向导医人员询问;三是挂号时,可以先挂综合科室的号,如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等,并听从分诊人员的安排;四是若始终不见效,就多问医生几个为什么,提醒其有没有可能是其他科室的疾病,并尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息。 

    3、什么情况看急诊? 

    急诊,对于医务人员来说是指需要紧急诊断治疗的,也就是人们通常所说的急救;对病人而言是指急发病症或是慢性病的突然加重。哪些情况须看急诊?凡是急性病(含传染性和非传染性的)、慢性病急性发作、创伤、急性中毒以及异物进入体内造成生命处于危险状态的病人,都属于急诊的范围,如各类急性外伤或烧伤,突发性急性腹痛,突发性高热,可疑性传染病,各类休克,急性过敏性疾病,各种急性出血,心肺脑功能衰竭或多脏器功能衰竭,各种原因引起的昏迷、抽搐以及耳、鼻、咽、眼、气管和食管内异物存留等。又如急性视力障碍、中毒、中暑、自杀、淹溺、触电等,均属急诊之列。急诊和普通门诊不同,分秒之差往往人命关天,病人和家属要学会尽可能地配合医生,提高抢救效率。如何正确看急诊? 
 
    (1)看急诊时应先到急诊科挂号,先大致向护士陈述自己的病情和感觉,由护士初步判断病人病情的轻重、属于哪个科,并指导病人就诊,如果病人不陈述病情和感觉,极有可能会因为来回折腾而耽误宝贵的抢救时间。 

    (2)病人看急诊时能带上自己以前在其他医院做过的客观检查的记录或住院病历,会为急诊科医生的抢救工作争取很多时间。很多人对自己以往的就诊记录很不重视,其实,这些东西对于急诊科医生来说,都是很珍贵的资料。去急诊科就诊不同于普通住院,医生不可能为病人做完所有检查才作出诊断。 
 
    (3)就诊时千万不要惊慌,要尽量说清患者的情况。用语要简明扼要、重点突出,或者医生问什么就回答什么,切记在医生面前不要隐瞒真相,以免使医生抓不住重点而拖延了诊断时间或误导医生作出错误的判断。 
 
    (4)不要不停地催促医生,更不要威胁医生,这样只会让医生产生紧张情绪,从而影响他作出正确的诊断。

    (5)在患者意识清醒的情况下,切忌在患者面前喊叫、哭闹,或者问医生“你看有危险吗”、“你看有救吗”等,以免使患者误解,从而出现紧张情绪和恐惧心理。这都有可能使患者原有的病情加重,对救治产生不良的影响。 
 
    (6)医生除了告知家属患者病情外,还有可能给出几套救治方案供其选择,此时必须有一个拿主意的人作出果断的决定,因为按照现行的医疗制度,任何重大治疗措施必须家属同意或者签字后方可实施。所以,如果患者或家属不能及时作出决定,医生就无法实施治疗措施,就有可能延误最佳救治时机。 

    【温馨提醒】 如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并没有针对你的病的疗效好、副作用小的药品,而且化验检查并不是很全,辅助检查的设备也不是都能做的。不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,工作是国家或者资本家的。仅仅为了不请假而在晚上看急诊,你为了节省一天的工资而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源,是损人不利己。 
 
    4、选择医生 

    选择医生是看病很重要的环节,甚至比选择医院还重要。有的人就是冲着某一个医生才去某医院看病的。因此在去医院之前就应该选择好医生。 

    大型医院的门诊多同时有专家门诊和普通门诊,“普通号”和“专家号”有什么区别?普通号:优点是便宜,容易挂到,接诊时间相对较长,适用于首诊和诊断明确、容易治疗疾病的诊治,缺点是接诊医生年龄较轻,经验较少,让人不放心。专家号:优点是专科知识丰富,对疑难疾病有较高的诊治水平。缺点是费用较高,接诊时间短。 

    目前最令医生头痛的是“把专家门诊当普通门诊看”,且不说专家资源是否够,专家体能能否应付,如果没有一系列检查做后盾,专家的诊断水平难以发挥,况且,专家的特长更多是在治疗方面,把大量专家安排在门诊,势必导致治疗阶段专家的严重不足,后果严重。建议无论你有钱没钱,初诊患者先挂普通门诊,等一系列检查结果出来后,如果普通门诊的治疗效果不好,再有选择地挂专家门诊。 

    另外,每个专家都有专业侧重,如何找到最适合的专家(急诊除外),可以从这几方面来考虑:通过医院内部工作人员或老病人做个初步了解,您这种疾病找哪位医生最合适,或者通过医院专家栏目的介绍和医院网上资料的介绍来判断、选择。对于疑难、重大病,选医生当然要选口碑,看了病的亲戚朋友都说好的,复诊病人都说好的,一般错不了。如果这些都做不到,那么可以首先看医师技术职称:主治医师、副主任医师、主任医师是医疗系统的职称,一般来说职称越高的,技术水平越高。其次是医生的年龄:有很多人迷信老医生,其实仅仅是在中医科如此,可能是年纪越大,经验越丰富。但对于外科来说,好的外科医生应该是体力好、手灵、眼尖,年龄三十岁到五十岁。而内科医生则选择上述两者之间年龄的为好。 

    【温馨提醒】 不要频繁换医生。有了病,心里着急,刚看了一家医院,看完一个医生,病没好,又换另一家医院换一个医生看,这是不对的。很多疾病,只要不是外伤,并不是一下子就能明明白白诊断出来的,门诊的初诊病人,有五分之一的人症状在这儿,病因却在那儿。第一个医生刚看出点头绪,又换第二个医生,又重头来过,浪费了时间,也耽误了治病时机。排除其他病的过程,实际上也就是寻找到了疾病根源。因此,只要您认为这个医院、这个医生的技术和职业道德值得信任,就不应该轻易放弃,因为一个真正的好医生如果他自己的确搞不清楚,他也会给你好的建议,到那时您再换医生不迟。如果诊断明确后,可以多找几家医院了解一下治疗方案,从中进行选择,又另当别论了。 

    5、选择就医时间 

    看病前要做一点计划。一般来说,一个星期的头三天看病病人多,其它时间就相对少了。大医院一般都是上午看病的人多,而下午诊、午诊、夜诊病人相对来说还是较少,如果不是特别着急,可尽量错开高峰期。有些医院采取提前挂号的办法,可以通过电话、现场或网上预约的方式进行预订。很多医生并不是每天出诊的,您要事先了解清楚他的出诊时间,或事先与他约好。有些医生病人特别多,为保证看病质量,每次出诊限制了挂号数量,您要估计一下是否能看得上。 

    【温馨提醒】了解看病的时间,错开就诊高峰。 

    6、叙述病情 

    如何准确、全面的对病情和病史进行陈述? 

    (1)要把主要不适的情况讲清楚。比如腹痛,就要详尽地陈述腹痛从什么时候开始的,具体是哪个部位疼痛,疼痛的感觉是连续性的还是阵性的,是突然发生的还是逐步明显的,开始的状态如何,剧烈的程度如何,是一直疼痛还是愈来愈痛,有没有牵涉到其他部位、疼痛部位有没有转移等。并要如实说出疼痛后作过的事情、吃过的食物和所服用的药物。 
 
    (2)要陈述伴有的症状。如腹痛病人有没有发热,是先发热后腹痛,还是先腹痛后发热,有没有呕吐,呕吐的频度、内容、量;有没有腹泻,大便是什么样的等。 

    (3)要陈述以往有无类似的疾病发作。如有,应说明曾经诊断的结果及作过什么检查,经过什么治疗,治疗效果如何。 

    (4)要详细陈述这次发病后病情的发展过程。是否去过其他医院,作过什么检查和治疗,效果如何,最好出示医疗记录。 

    【温馨提醒】 汇报病史要简明扼要、重点突出。由于种种原因,专家门诊的时间永远不够用,要想让专家在最短时间内准确把握自己病情,看专家前应理清思路,哪些必须说,哪些可以说,哪些准备好(如果专家问就回答),一定要先做功课。当医生问你一些相关问题,不要隐瞒,也不要夸大,问什么你说什么,不要说些无关紧要的话。门诊医生最怕的就是表达不清、颠三倒四、重点不明的患者。

    7、遵医嘱 

    最后医生会给你下医嘱开药。既然来医院了就应该遵医嘱。该吃什么药,该怎么吃药都应遵医嘱来,而不能擅作主张。很多人因担心药物的副作用而不遵医嘱用药,倘若医生不了解该药的副作用他敢给你开吗?因此,这不应该是患者要考虑的问题。但若有特殊情况要及时告知医生。离开前记得询问服药注意事项及日常生活注意事项,需不需要定期复诊等等。 
 
   你可以将自己的实际情况告诉医生,你有何想法,多听几种治疗方案,权衡利弊后,疗效相同取其廉,这样医生既可以从专业角度为你制定治疗计划,又可以让你以最合理的价格得到最有效果的治疗。

    【温馨提醒】多和医生沟通。如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。 

    8、保存好病历 

    很多人习惯每看一次病买一份病历,这个习惯不好。病历上记载着你以前的病史和一些重要的检查结果,这些都是给医生提供的重要参数资料。如果没有这些资料,患者又描述不清,许多原本可以免去的检查还得重新做,这也会浪费时间和金钱。 

    【温馨提醒】就医后一定要保存好病历,复诊时携带。 

    老话说:没啥别没钱,有啥别有病。医学是门非常专业的技术,凭借自己难以准确判断。看病是门大学问,最关键的还是学会去医院看病。学会看病不但能使疾病得到早期救治,还能节省时间,降低医疗成本。 


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